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yyyo1987：关于白癜风和易瑞沙的知识[原创]
关于白癜风和易瑞沙的知识

1.白癜风发病时的演变过程
什么是白癜风：白癜风，祖国医学也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素导致机体内分泌及免疫功能失调，造成自体黑色素细胞损伤，黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。
　　本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片，为米粒至指甲大小不等，单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确，如药物及化妆品过敏，旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展，初始在原发部位逐渐增大，约2～5月可在其它部位不断的出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散，即为稳定型。还有少数病人扩散较快，短期内皮损即漫延至周身，快速扩散型多与精神因素有关，也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。
　　初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅，呈淡白色，随着病程进展，白色逐渐加深，呈纯白色。病情发展到一定程度，汗毛及毛发也逐渐变白，严重时汗毛及毛发脱落，汗腺毛孔也随之闭塞，夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期，治疗有一定的困难。

2.易瑞沙和特罗凯，肺癌患者如何选择？
主持人：韩教授谈到了肺癌的靶向药物，有一个是易瑞沙还有特罗凯，这两个药物有没有什么区别，患者应先选哪个，后选哪个，有没有这样的原则？
　韩宝惠：有些专家形象比喻这两个药物是姊妹药，因为这两个药态生理学都是基本相似的，都是小分子化合物，它的药理作用和药态生理学都是相似的，从疗效整体效果和总体反映也是极其相似的。万艾可
但是因为上市早两年，目前易瑞沙在中国的临床经验是最丰富的。到目前为止，一个靶向药失败以后使用另外一个靶向药的研究还没有做过。因为都是非常作用相似的药物，你如果一个药物使用以后，另外一个药物原则上效果也是比较差的。当然有些病人自己已经适用这个方法。比如易瑞沙使用失败了，耐药了，再用特罗凯，我们观察到有效，但是有效率非常短，同样也观察到特罗凯先使用，无效又使用易瑞沙，也有两三个极个别的病人也会有效，但是有效率维持时间都是相对比较短的。我们讲这两种药物要根据病人的经济情况，根据病人的选择，你选择一种治疗为主，当然不太主张这种失败了，再选择。因为还有化疗选择，还有其他的靶向治疗选择，将来靶向治疗的组合是更多的。你还要结合到副反应，毒副反应等等综合判断你到底选择哪一种EGFR更好一些。支修益：从临床上来看，易瑞沙进中国比较早。我们至少看到易瑞沙给我们更多中国女性，非小细胞肺癌患者带来的益处，特罗凯今年刚上市，希望在整个临床过程中，寻找发现靶向治疗药物对哪些靶向人群更有益处。我预测在未来几年，不光是易瑞沙还有特罗凯，还有更多靶向药物进入中国市场，给更多的中晚期肺癌病人带来福音。我们的病人第一先坚信肺癌是可防可治，第二，即使是晚期了，也可以通过靶向治疗加化疗甚至靶向治疗加靶向治疗，可能给你带来很好的生活质量。
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